人社部:新增20项医疗康复项目纳入基本医保支付范围

时间:2022-06-20 22:56

本文摘要:近日,人力资源和社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门牵头印制《关于追加部分医疗康复项目划入基本医疗保障缴纳范围的通报》,拒绝在今年6月30日前将“综合康复评估”等20个康复项目纳入医疗保险支付范围。经常性费用不按规定由医保基金支付,各地原纳入支付范围的医疗康复项目,后期予以保留。这项政策的实施将进一步提高被保险人的医疗康复保障水平。

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近日,人力资源和社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门牵头印制《关于追加部分医疗康复项目划入基本医疗保障缴纳范围的通报》,拒绝在今年6月30日前将“综合康复评估”等20个康复项目纳入医疗保险支付范围。经常性费用不按规定由医保基金支付,各地原纳入支付范围的医疗康复项目,后期予以保留。这项政策的实施将进一步提高被保险人的医疗康复保障水平。

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此次将20个医疗康复项目纳入医保支付范围,是2010年《关于将部分医疗康复项目划入基本医疗保障范围的通报》后国家有关部门又一次明确下调基本医疗保险支付的医疗康复项目。缩减的项目由国内康复医学和医疗保险管理领域的知名专家共同评审确认,涉及身体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。

同时,《通报》也明确拒绝了康复项目有限的支付范围、管理和费用审查。人力资源和社会保障部医疗保险司负责人回应说,这个追加康复项目体现了“三个考虑”的特点:一是兼顾了获批项目和化疗项目。20个项目中,8个是定性项目,占40%,12个是化疗项目,占60%,体现了化疗最多,考虑审批的思想。第二,兼顾各种康复领域。

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医疗康复中涉及的身体残疾、精神残疾、言语残疾和听力残疾的类别在20个康复方案中得到考虑。如肢体残疾的手功能审批和截肢的综合训练;精神残疾职业治疗培训;言语障碍的言语能力筛查;听力障碍儿童的不道德听力测试和语言训练。

三是兼顾各类人群的康复市场需求。考虑到儿童、精神病人、老年人等类似群体,纳入仅限于儿童的自闭症临床访谈量表、儿童不道德听力测试、儿童听力障碍语言训练的项目管理;仅限于精神病人的精神障碍职业治疗培训;仅限于呼吸功能障碍检查、日常生活运动训练、残疾和半残疾老年人电动拍床训练等康复项目。


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